Tecnología adaptada para la comunicación y autonomía personal

Existen elementos básicos que permiten diseñar sin barreras arquitectónicas pero muchas veces estas variables no son suficientes para brindar independencia domiciliaria a las personas con discapacidades complejas. 

CAMAC es una institución que se dedica a la investigación y desarrollo de adaptaciones y programas especiales que permiten aprovechar las potencialidades de personas con discapacidad física, sensorial y/o mental, también desarrollaron el sistema RELHOG (Red Local Hogareña), que es un programa y un conjunto de plaquetas electrónicas que permite el control total de una vivienda por medio del uso de la voz.

Cuando la persona no puede hablar puede utilizar el programa de la red  a través de un teclado en pantalla controlado por un dispositivo. 

Para el diseño del dispositivo, que puede ser standar pero básicamente se adapta a la persona, se necesita un movimiento: cerrar los ojos, mover la cabeza, morder, soplar, aspirar, levantar un brazo, etc. A partir de allí, pueden controlarse los elementos que le  permitan independencia a la persona:  

Encendido y apagado de luces.

Control de electrodomésticos: TV, RADIO, CD. Simplemente diciendo "televisión" el aparato se enciende y también se lo gradúa: "más color", "menos volumen", etc.

Administración total del uso telefónico. Activar, dictar un número, solicitar la agenda, etc.

Apertura de puertas interiores y exteriores. Se personaliza para que sólo responda, de forma remota, a la voz de quien es el dueño de casa. O a través de un control remoto.

Control de levante y cierre de persianas de madera o metálicas, black out o cortinas de tela.

Control del movimiento de la cama con accionamiento electromecánico.

Seguridad del hogar. Cuando una ventana se abre, se enciende una luz, etc. se identifica claramente cuál es y la voz del controlador avisa. Por ej. Ventana comedor abierta. Diciendo sólo "Emergencia" o control remoto se llama por auxilio automáticamente a los números preseleccionados.
Ante la ausencia de movimiento en la casa, un familiar desde otra vivienda, puede llamar o por internet verificar los lugares por donde el ocupante tiene que pasar.
Cuando éste no puede hablar, hay switches que se portan y reaccionan ante cambios bruscos, para detectar el momento de una caída y se dispara una alarma que puede avisar por teléfono.  

Todo este control se realiza pasando un cable multipar de cuatro hilos (que conforma la red), desde el principio al fin de la casa rodeándola como un anillo y entrando por las bocas que se quieran controlar , dentro de cada una se instala la plaqueta a la red  que se conecta a una computadora con el programa diseñado para esta tecnología, o a un panel central táctil.   

En otros lugares del mundo los sistemas funcionan desde un centro con conexiones radiales. Esta tecnología se adapta a cualquier vivienda, nueva o habitada, porque acompaña la instalación preexistente. No requiere de la compra de aparatos especiales o sofisticados, sino que es adaptado el equipamiento con que se cuente. 

Los componentes son importados, pero masivos y de bajo costo. Es el desarrollo y la fabricación nacional lo que permite aproximadamente una reducción del 50% por debajo de los valores habituales de mercado.  

En una habitación de internación domiciliaria para no depender en levantar una persiana, correr las cortinas, encender las luces, realizar llamadas telefónicas o  comunicarse con alguien en otro ambiente, manejar el control de la televisión el costo de la automatización es de alrededor de $5.000.- 

La principal característica de esta red es que sin computador, la casa "autónoma" funciona normalmente a través de los pulsadores correspondientes de cada boca.

Si se convive con el resto de la familia, cualquiera abre y cierra las puertas de manera habitual y puede utilizar la automatización para generar condiciones de mayor confort, tiempo libre, reducción de costos y aumento de la seguridad. Se pueden controlar un total de 768 dispositivos. 

El objetivo es crear concientización; conocer y diseñar tecnología accesible que se adapte a la persona y no la persona a la tecnología. La Argentina tiene todos los recursos, hay que proponérselo porque no hay límite en lo que se puede hacer para beneficiar a muchos.
"Dame un movimiento voluntario y te comunicarás con el mundo", no necesita más que eso afirma el Ing. Luis CamposDirector de CAMAC (Centro Argentino de Medios Alternativos de Comunicación). www.centrocamac.com.ar  mail: camac@centrocamac.com.ar

Tecnología para discapacitados: Todos podemos ayudar

Mirada Tecno: Discapacidad y Tecnología

Adaptabilidad

Los siguientes, son criterios que deben tener en cuenta los terapéutas junto con el paciente, a la hora de la adaptación:




-No se debe adecuar el paciente a la máquina sino la máquina al paciente.  Es relativo a los recursos con los que se cuenten y al tipo de paciente que se presente.

 

-No generar una dependencia permanente del usuario a alguna adaptación en particular, para cumplir con la finalidad de lograr la autonomía e independencia del paciente.

-Preservar las capacidades conservadas del paciente y valorar la posibilidad de aumentarlas o, al menos, no simplificarlas, para favorecer y proteger los procesos de autovalimiento, autoestima y tolerancia a la frustración:

-Cognitivo: Se tendrá en cuenta el lenguaje (grado de comprensión, capacidad expresiva, modos de lectura y escritura, memoria, atención, cálculo).

-Motricidad y sensorio: Cualquier resto de movilidad, siempre que sea controlable voluntariamente, es factible de ser reconocido y amplificado por el dispositivo de adaptación adecuado. Será preferible siempre aprovechar ese resto motor. También una persona de baja visión, puede seguir operando una PC con las modificaciones necesarias para magnificar los caracteres, aumentar el contraste de la pantalla, e incluso, agregar un lector de pantalla, con voz electrónica, antes de optar por un dispositivo Braille. Se debe tener en cuenta la funcionalidad de estos remanentes en la elección o el diseño de la adaptación a utilizar, para no provocar trastornos posturales, contracturas y desviaciones asociadas

-No descuidar el control de la postura erguida. El uso de equipamiento adecuado actúa como inhibidor del tono anormal, movimientos reflejos y estereotipados con la consecuencia de posibilitar una guía hacia el aprendizaje de esquemas sensorio-motrices adecuados. Además prevendrá la adquisición de deformaciones producto de una movilidad incorrecta.

-Considerar el entrenamiento del usuario en el manejo de las adaptaciones. Se necesita una ejecución precisa y eficaz, para ello es necesario que la persona tome contacto, y manipule con anterioridad el dispositivo; de esta manera tendría mayores posibilidades de obtener un óptimo resultado.

-Reevaluar constantemente el caso, y de ser posible reemplazar o aplazar las interfaces. Lo primordial es la rehabilitación y la mejor calidad de vida del paciente; por ello, cuanto menos dependa una persona de estas adaptaciones, más cerca se estará del objetivo.

-Transparencia, invisibilidad, economía: Diseñar adaptaciones sencillas. Se evitará construir interfaces o programas complicados, buscando por lo contrario, ayudas “silenciosas” o “transparentes”.

-El confort del paciente. Se puede señalar la opción que parezca más acorde a sus necesidades y sus objetivos, a sus capacidades y su estado, pero es el paciente quien decide con qué dispositivo se siente más cómodo.

Profesionales de la salud que pueden ayudarte:

Si necesitas mayor acesoramiento acerca de la tecnología de apoyo, y cual se adapta mejor a tus necesidades, es importante que consultes con tus terapéutas, ellos sabran guiarte en la elección:
(Fonoaudióloga, Terapista ocupacional, Kinesiólogo, entre otros)
Ellos deben trabajar interdisciplinariamente, para poder mejorar tu calidad de vida.

¿Qué tipos de tecnologías de apoyo podemos encontrar?

Las adaptacioens e interfaces pueden clasificarse en forma general como: software y hardware, tomando en cuenta sus componentes principales, pero en su mayoria se componen por ambas cosas. entonces las agruparemos en:  dispositivos de entrada y dispositivos de salida.

Dispositivos de entrada:  Son aquellos que nos permiten ingresar datos a la PC, pueden ser aplicados sobre el teclado comun, o teclados especiales, swiches o mouses especiales , etc.

Teclado: filtros u opciones de accesibilidad, protectores, teclado en pantalla, teclados adaptados.

Mouse: teclado numérico, pulsadores, track ball.

Dispositivos de salida: son los sitemas que muestran la información procesada: pueden ser dispositivos de salida braille, sistemas de audio, telelupas, etc.
Monitor: lectores de pantalla, lectores de texto, magnificadores, lupas.
Impresora: impresora Braille.
Parlantes: Alertas visuales y leyendas

El siguiente es un link para descargar un lector de texto de uso gratuito:

http://vozme.com/index.php?lang=es

También es importante considerar el concepto de SISTEMAS DE COMUNICACIÓN ADAPTATIVA AUMENTATIVA o SAAC.

Según Lloyd y Karlan (1984), los SAAC pueden clasificarse como:

• SAAC sin ayuda;
• SAAC con ayuda.

SAAC sin ayuda: Los SAAC sin ayuda (o también sistemas de comunicación no asistida) son los que no requieren de ningún aparato, material ni ningún otro tipo de ayuda. Es decir, los códigos que se utilizan no necesitan ningún elemento físico, externo al emisor de dicho código, para realizarlo. El ejemplo más típico de comunicación sin ayuda es el habla, y refiriéndonos a los SAAC, el ejemplo más típico sería los lenguajes de signos utilizados por la comunidad de personas sordas.
SAAC con ayuda: Los SAAC con ayuda (o sistemas de comunicación asistida) son aquellos en los que los códigos que utilizan requieren un apoyo físico, un material, una ayuda externa, físicamente independiente del emisor que realiza una actividad comunicativa mediante un sistema de este tipo.

• Consideraciones generales en cuanto a la clasificación:

-En cuanto a los SAAC sin ayuda:
Son más manejables que los SAAC con ayuda.
Son menos costosos económicamente.
-En cuanto a los SAAC con ayuda:
Tienen un mayor grado de permanencia que los de sin ayuda, lo cual facilita el procesamiento de la información ofrecida.
Tienen menores exigencias de capacidad física determinada que los SAAC sin ayuda.
Por lo general, son más comprensibles y fáciles para las personas que interactúan con un usuario de los mismos.
Una de las desventajas es la presencia de elementos físicos, materiales, que son el soporte de los códigos comunicativos, y que el usuario ha de llevar consigo en todo momento.
La comunicación por esos sistemas es mas lenta que cuando se utiliza el habla. Esta lentitud puede provocar falta de atención en el receptor, así como interrupciones indebidas, o cambios de tema al creer que el usuario ha terminado de emitir sus mensajes.
Algunos usuarios, al centrar su atención en el tablero de comunicación para seleccionar los símbolos no reanudan el contacto visual con sus interlocutores.
En algunos casos puede faltar espacio para incluir todo el vocabulario que el usuario necesita para comunicarse.

     

Patologías de causa neurológica que pueden necesitar este tipo de tecnología:

• Pacientes con dificultad para comunicarse debido a enfermedades progresivas como:

Lesiones medulares
Esclerosis multiple o ELA
Distrofia muscular
Enfermedad de Parkinson
Corea de Huntinton

• Pacientes con dificultad para comunicarse por causas o lesiones posnatales, y / o adquiridas:

Traumatismos craneoencefalicos (TEC)
Tumores cerebrales
Accidentes cerebrovasculares (ACV)

• Pacientes con Parálisis cerebral, ya sea de carácter congenito o adquirido

(por meningitis, tec, trastornos en el desarrollo embrionario, entre otros)